东莞31岁快递小哥杨先生,在谢岗周边镇街工作,5月26日就感到胸口痛,表现为心前区闷胀痛,由于休息后可缓解,所以没去医院。
5月28日早上7点多,他再次胸口疼痛,持续不能缓解,程度剧烈,在同事陪同下到附近医院就诊。
(资料图片)
就诊时,他突然呼吸心跳骤停,医生立即给予心肺复苏、电除颤、气管插管等抢救处理,随后的心电图显示“下壁ST抬高”,随即将心电图发送到与东莞市谢岗医院(市人民医院谢岗院区)建立的胸痛群,谢岗医院心内科专家诊断疑似“急性下壁心肌梗死”。
▲及时转运患者
时间就是生命。谢岗医院随即启动胸痛救治“绿色通道”,当地医院救护车以最快速度转运。杨先生一到谢岗医院,就被送进导管室,紧急接受“冠脉造影+PCTA手术”。
造影显示,杨先生心脏冠状动脉前降支堵塞20%-30%,回旋支中段完全堵塞(100%),右冠最狭窄处堵了约70%-80%。
医生优先处理回旋支中段病变,择期处理右冠病变。球囊扩张、放置药物球囊,复查血流恢复正常,手术顺利结束。患者术后安返病房,胸痛消失,生命体征平稳。
由于还存在吸入性肺炎、电解质紊乱(低钾、低钙)等疾病,目前杨先生还在接受进一步治疗。
▲手术过程
杨先生的成功抢救,得益于当地医院的及时、专业、有效抢救措施,以及和谢岗医院的无缝衔接,第一时间手术开通了堵塞心脏动脉血管。
据了解,作为紧密型医联体,去年12月份起,南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)心血管内科强化和谢岗医院心内科实行同质化、垂直化、一体化管理。谢岗医院心内科实现了服务能力的全面提升,并将创建及运行胸痛中心作为工作重点,解决当地百姓心血管疾病的疑难重症。
此外,谢岗医院已经和周边多家医院建立了胸痛救治网络,通过胸痛微信群、电话等渠道实时沟通,无缝对接,患者就地抢救,必要时快速转运患者,最大限度挽回心梗等胸痛患者的生命。
01
提醒
重视心脏发出的“求救信号”
心肌梗死除了典型的胸痛、胸闷,还会出现一些不典型的疼痛,心梗有些特殊部位的疼痛,一定要留意,这些可能也是心脏发出的“求救信号”。
1.牙痛。少数情况下,心梗可以表现为牙痛或下颌痛。这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛,或是疼痛不止。还伴有其他症状,如胸痛、肩膀痛、濒死感等。
2.左肩痛。心脏病会导致左臂和左肩疼痛,有时候也会放射到右肩。疼痛一般为钝痛,而不是激烈疼痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心梗。
3.后背痛。有些心梗患者主要表现为放射痛、后背痛,恶心呕吐居多,胸痛和大汗相对少见,有时候“自己都说不清楚”。
4.嗓子痛。嗓子痛、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部神经,往往表现为辛辣感。
5.脐周疼痛。有些患者的心绞痛,是以脐周疼痛为表现的。脐周疼痛,对于心梗的高危人群,要高度怀疑心绞痛。
6.左腿疼痛。心脏问题也会首先表现为腿部症状。左腿疼痛,确实出现在一些心肌缺血的患者身上,通过治疗改善心脏供血之后,左腿疼痛就会消失。
02
科普
哪些人容易得心梗?
1.“三高人群”。运动少、暴饮暴食、吃得太油腻,是我们现代人的通病,从而造成高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等人群的增多,而这些疾病恰恰又是心梗的加速器。
2.吸烟人群。吸烟不仅会使血管变硬,还会诱发肺癌。长期吸烟可能导致动脉的硬化、血管闭塞,诱发心梗。
3.久坐少运动的人群。在中青年人群中,心梗以脑力劳动者居多。有的人工作起来几天都不好好休息一下,这种没有规律、过于劳累的生活,非常容易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心梗。
4.压力过大的人群。生活节奏快,工作压力大,堆积在一起,往往会使人感到精神紧张,这个时候,身体会分泌大量肾上腺素,导致血管收缩,心跳加快,引起心梗的发作。
再次提醒广大市民朋友
胸口痛不是小事
有时是心梗、主动脉夹层等
疾病的前兆
所以
要及时到医院做心电图等检查
否则可能会失去宝贵的生命!
来源 | 全媒体记者 李广
编辑 | 汪慧君
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